デイサービスとデイケアの違いは？料金・対象者・リハビリを2026年最新制度で徹底比較

デイサービスとデイケアは、どちらも介護保険を利用して自宅から通うサービスですが、目的や職員体制、リハビリの進め方には違いがあります。デイサービス（通所介護）は食事・入浴などの日常生活の支援や交流、機能訓練が中心です。一方、デイケア（通所リハビリテーション）は、医師の指示やリハビリテーション計画に基づき、心身機能の維持・回復や生活動作の改善を目指します。

ただし、デイサービスでも機能訓練を受けられますし、デイケアでも食事や入浴などの支援を受けられる場合があります。名称だけで判断すると、本人に必要な支援や費用、利用条件を見誤りかねません。2026年10月時点の介護保険制度と厚生労働省の公表資料を踏まえ、利用対象者、職員体制、料金、併用の考え方まで整理します。

【まず結論】デイサービスとデイケアの違いは「生活支援」と「専門的なリハビリ」

デイサービスとデイケアの違いを理解するうえで、最初に押さえたいのは、制度上の目的とサービス提供体制です。単に運動をする場所か、入浴する場所かという違いではありません。

厚生労働省の「介護サービス情報公表システム」では、通所介護は食事・入浴などの日常生活上の支援、機能訓練、社会的孤立感の解消、家族の介護負担軽減などを目的とするサービスとして説明されています。通所リハビリテーションは、介護老人保健施設や病院、診療所などに通い、心身機能の維持・回復や日常生活の自立に向けたリハビリテーションを行うサービスです。

この違いを踏まえると、選ぶ際の基本的な考え方が見えてきます。

• デイサービスが向いている人：自宅での入浴が難しい、日中に見守りや介護を受けたい、人と交流する機会を増やしたい、家族の介護負担を軽くしたい人。
• デイケアが向いている人：退院後に体力や歩行能力を回復したい、立ち上がりや移動を改善したい、専門職の支援を受けながら自宅での生活を続けたい人。

たとえば、転倒後に歩く力が落ち、立ち上がりや階段の昇降を練習したい場合は、デイケアでリハビリテーション計画に沿った支援を受ける方法が考えられます。一方、入浴介助や食事の支援が必要で、日中の活動や人との交流も増やしたい場合は、デイサービスが候補になります。

もちろん、これはあくまで基本的な目安です。デイサービスでも個別機能訓練を提供する事業所があり、デイケアでも食事や入浴に対応する事業所があります。実際に受けられる支援は、事業所の設備、人員配置、提供するサービスによって異なります。

【サービス内容を比較】リハビリ・機能訓練・職員体制はどう違う？

デイサービスとデイケアを見分けるうえで、特に確認したいのが、リハビリや機能訓練の実施方法と、専門職がどのように関与するかという点です。

デイサービスの機能訓練は生活動作の維持・改善が中心

デイサービスでは、食事、入浴、排せつなどの日常生活上の支援に加え、利用者の状態に応じた機能訓練を行います。歩行や立ち上がりの練習、体操、筋力の維持を目的とした運動などが代表例です。

個別機能訓練を実施している事業所では、本人の身体状況や生活上の課題に合わせて訓練内容を検討します。たとえば、椅子から安全に立ち上がる、食卓まで歩く、着替えをしやすくするといった、日常生活に直結する動作が対象になります。

ただし、すべてのデイサービスに理学療法士や作業療法士が常勤しているわけではありません。機能訓練指導員の配置基準や、事業所が実際に配置している職種を確認する必要があります。

デイケアは医師の指示とリハビリテーション計画に基づく

デイケアでは、医師の関与のもとで、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職がリハビリテーションを提供します。施設の種類や人員配置によって体制は異なりますが、医療・リハビリテーションの観点から心身機能の維持・回復や生活動作の改善を目指すことが特徴です。

リハビリの内容は、利用者の状態や目標によって異なります。

• 理学療法士（PT）：歩行、立ち上がり、関節の動き、筋力、バランスなど、基本的な身体機能の改善を支援する。
• 作業療法士（OT）：着替え、食事、家事などの生活動作や、日常生活に必要な動作の改善を支援する。
• 言語聴覚士（ST）：ことばによるコミュニケーション、発声、飲み込みなどの課題に対応する。

これらの専門職がすべてのデイケアに配置されているわけではありません。必要なリハビリの種類に対応できる職種がいるか、利用開始時の評価や定期的な見直しが行われるかを確認しましょう。

また、デイケアは必ずしも長時間利用するサービスではありません。事業所によっては、1～2時間程度の短時間利用から、食事などを含む長時間利用まで選択できます。集中的にリハビリを受けたい人には短時間型が合う場合もあります。

入浴・食事・送迎はどちらでも利用できる？

入浴、食事、送迎は、デイサービスだけのサービスではありません。デイケアでも、事業所の設備や提供体制に応じて対応しています。

ただし、すべての事業所で入浴や食事を提供しているとは限りません。短時間のリハビリを中心とする事業所では、入浴や食事に対応していない場合もあります。送迎についても、対象地域や対応可能な時間帯などの条件があります。

利用前には、次の点を確認してください。

• 自宅から事業所まで送迎してもらえるか。
• 入浴介助や個別の入浴対応が可能か。
• 昼食やおやつの提供があるか。
• 本人に必要な機能訓練・リハビリを受けられるか。
• 認知症、医療的な配慮、移乗介助などに対応できるか。

名称だけでサービス内容を判断せず、実際の提供内容と職員体制を確認することが、ミスマッチを防ぐ近道です。

【利用対象者を比較】要支援・要介護認定によって選べるサービスが変わる

デイサービスとデイケアでは、利用対象者にも違いがあります。特に注意したいのが、要支援1・2と要介護1～5の区分です。

デイサービスは原則として要介護1～5が対象

介護保険の通所介護は、原則として要介護1～5の認定を受けた人が利用するサービスです。要支援1・2の人が、一般的な要介護者向けの通所介護を同じ制度区分で利用することはできません。

要支援1・2の人が通いのサービスを希望する場合は、市区町村が実施する「介護予防・日常生活支援総合事業」の通所型サービスなどが選択肢になります。サービスの種類や利用条件は自治体によって異なるため、地域包括支援センターなどへの相談が必要です。

デイケアは要支援1・2から要介護1～5までが対象

通所リハビリテーションは、要介護1～5の人に加え、要支援1・2の人を対象とする介護予防通所リハビリテーションもあります。

要支援の人が、筋力や歩行能力の維持、生活機能の低下予防などを目的としてリハビリを受けたい場合にも、選択肢となります。退院後の生活を見据えてリハビリを続けたい人も、主治医やケアマネジャーに相談するとよいでしょう。

ただし、要介護認定を受けていれば、希望する事業所を無条件に利用できるわけではありません。本人の心身状態、サービスの必要性、事業所の受入条件、ケアプランなどを踏まえて利用を調整します。

まだ要介護認定を受けていない場合は、市区町村の介護保険窓口で申請方法を確認してください。要支援1・2の場合は地域包括支援センター、要介護1～5の場合は居宅介護支援事業所のケアマネジャーが、利用するサービスの検討や計画作成を支援します。

【料金はいくら？】デイサービスとデイケアの費用・自己負担額を比較

費用を比較する際は、介護保険が適用されるサービス費と、食費などの保険対象外の費用を分けて考える必要があります。デイサービスとデイケアのどちらが安いかは、要介護度、利用時間、事業所の規模、地域区分、加算などによって変わります。

介護保険の自己負担は原則1割、所得に応じて2割・3割

介護保険サービスの利用者負担は、原則1割です。一定以上の所得がある人は2割または3割となります。本人の負担割合は、自治体から交付される「介護保険負担割合証」で確認できます。

介護サービス情報公表システムに掲載された通所介護の料金目安では、通常規模の事業所で7時間以上8時間未満利用する場合、要介護1の1割負担額は1回658円、要介護5は1回1,148円です。これは掲載された料金目安であり、2026年の個別事業所の請求額を保証するものではありません。

通所リハビリテーションについても、料金は事業所の規模や利用時間によって異なります。江東区が公表している7時間以上8時間未満の利用例では、1割負担のサービス費は要介護1で1回846円、要介護5で1回1,531円です。こちらも自治体の料金例であり、通所介護と同一条件で算出した全国共通の比較額ではありません。

料金を比較する際は、異なる地域や事業所の金額をそのまま比べないことが大切です。利用を検討している事業所から、最新の料金表と見積もりを取り寄せましょう。

自己負担額に差が出る主な項目

実際の請求額には、基本サービス費のほか、事業所の体制や提供内容に応じた加算・減算が反映されます。主に確認したい項目は次のとおりです。

• 基本サービス費：要介護度や利用時間、事業所の規模などに応じて決まる。
• 入浴や機能訓練などの加算：所定の要件を満たしたサービスを提供する場合に加算されることがある。
• リハビリテーション関連の加算：計画の作成や評価、専門的な取り組みなど、算定要件に応じて費用が加わることがある。
• 食費：昼食などの費用は原則として別途自己負担となる。
• 日常生活費：おむつ代、日用品費、教養娯楽費など、提供内容に応じて別途費用がかかる場合がある。

送迎費用は通常、基本サービス費に含まれます。ただし、送迎を行わない場合の減算や、通常の実施地域を超える送迎などの扱いは事業所の条件によって異なります。

また、居宅サービスには要介護度ごとの支給限度額があります。限度額を超えて利用した分は原則として全額自己負担になるため、デイサービスやデイケア以外のサービスも利用している場合は、月全体の費用を確認してください。

料金・対象者・サービス内容の比較表

主な違いを一覧にまとめました。費用欄は公表されている料金例であり、地域や事業所の規模などが異なるため、単純な価格比較ではなく参考値としてご覧ください。

表の料金は基本サービス費を中心とした参考値です。実際の支払額には、地域単価や事業所の体制、加算・減算などが影響します。利用回数を増やす場合は、1回あたりの金額だけでなく、月額の合計で比較することが大切です。

【失敗しない選び方】本人の目標・家族の負担・併用の可否で判断する

デイサービスとデイケアのどちらを選ぶか迷ったときは、サービスの名前や料金だけで決めず、本人が自宅でどのような生活を送りたいのかを出発点にしてください。

デイサービスを選ぶときに確認したいこと

デイサービスは、日常生活の支援や交流の機会を確保しながら、自宅での生活を続けたい人に適した選択肢です。特に、入浴介助が必要な人や、日中に一人で過ごす時間が長い人、家族の介護負担を減らしたい人は、支援体制を詳しく確認しましょう。

一方、退院後に専門的なリハビリを継続したい人や、言語・嚥下など特定の機能に対する専門的な支援を必要とする人は、デイサービスの機能訓練だけで希望を満たせるとは限りません。必要な訓練を提供できる職員がいるか、ケアマネジャーや主治医に相談することが大切です。

デイケアを選ぶときに確認したいこと

デイケアでは、リハビリの目標が本人の生活課題と結びついているかを確認しましょう。「筋力をつける」という目標だけでなく、「自宅のトイレまで安全に歩く」「自分で着替える」「家族と買い物に出かける」など、生活の中で達成したいことを伝えると、サービス内容を比較しやすくなります。

また、医師やリハビリ専門職の関与だけでなく、食事・入浴の有無、利用時間、送迎範囲、医療的な配慮への対応も確認が必要です。リハビリの専門性が高くても、本人の希望する生活支援が受けられるとは限りません。

見学・体験利用で確認する5つのポイント

• 本人の目標や困っている動作について、職員が具体的に話を聞いてくれるか。
• リハビリや機能訓練の内容と、担当する職種を説明してもらえるか。
• 入浴、食事、送迎、排せつ介助など、必要な支援に対応できるか。
• 職員の声かけや利用者同士の交流など、本人が安心して過ごせる環境か。
• 基本料金、加算、食費、その他の実費を含む月額の見込みを説明してもらえるか。

見学時には、本人が実際に過ごす場所や、リハビリを行う環境も確認してください。事業所によって雰囲気やサービスの特色は異なるため、パンフレットだけでは判断しにくい部分があります。

デイサービスとデイケアは併用できる？

要介護認定を受けている人は、ケアプラン上の必要性が認められ、利用条件や支給限度額などを満たせば、デイサービスとデイケアを同じ月に利用できる場合があります。たとえば、日常生活の支援を受ける日と、リハビリを中心に利用する日を分ける方法が考えられます。

ただし、併用すれば必ず効果が高まるわけではありません。利用回数が増えることで本人の疲労が強くなったり、家族の送迎や予定調整の負担が増えたりする可能性もあります。本人の体力、生活上の目標、費用を踏まえて検討する必要があります。

要支援1・2の人は制度上の扱いが異なります。介護予防通所リハビリテーションと自治体の通所型サービスについて、以前の介護予防通所介護と同じ感覚で自由に併用できると考えるのは適切ではありません。地域包括支援センターなどに相談し、利用できるサービスと計画を確認してください。

最終的な判断は、ケアマネジャーや地域包括支援センターに、本人の目標、現在のサービス利用状況、月額予算を伝えたうえで行うのがおすすめです。

【2026年最新制度】介護報酬改定と利用料金で押さえたいポイント

2026年は、介護報酬や介護職員の処遇改善に関する制度変更を踏まえて、事業所のサービス内容と料金を確認したい年です。特に、2026年度の介護報酬改定と、2027年度改定に向けた議論を区別して理解する必要があります。

2026年度の介護報酬改定は6月から処遇改善加算を拡充

厚生労働省が公表した「令和8年度介護報酬改定について」によると、2026年度の改定率は全体でプラス2.03％とされ、そのうちプラス1.95％は介護分野の職員の処遇改善に関する措置で、2026年6月から施行されました。

今回の改定では、介護職員等処遇改善加算の対象が介護職員から介護従事者へと拡大され、生産性向上や協働化に取り組む事業者への上乗せ措置も設けられました。厚生労働省は、こうした措置によって介護職員の賃金改善を進める方針を示しています。

ただし、改定率がプラス2.03％だからといって、デイサービスやデイケアの基本料金がすべて一律に2.03％上がったという意味ではありません。処遇改善加算などの算定状況によって事業所の報酬や利用者負担への影響は異なります。

2026年6月以降に利用を始める場合や、以前から利用している事業所の料金が変わった場合は、最新の重要事項説明書や料金表を確認しましょう。説明を受ける際は、基本サービス費と加算を分けて確認すると、変更の理由がわかりやすくなります。

2027年度の介護報酬改定に向けた議論も始まっている

厚生労働省の社会保障審議会介護給付費分科会では、2026年10月14日の会合で、通所介護、地域密着型通所介護、通所リハビリテーションなどを対象に、2027年度の介護報酬改定に向けた検討が行われました。

これは今後の制度を検討する段階の動きであり、会合で議論された内容がすべて確定した新制度として適用されているわけではありません。利用者や家族にとっては、現行の利用条件と料金を把握したうえで、今後の正式な告示や厚生労働省の通知を確認が必要です。

事業所選びでは制度名より実際のサービス内容を確認

制度改定の内容を知ることは大切ですが、本人に合った事業所を選ぶには、制度上の名称だけでは不十分です。同じ通所介護でも、入浴や食事を重視する事業所、機能訓練に力を入れる事業所、認知症のある人の受け入れに対応する事業所など、特色はさまざまです。

デイケアも同様に、短時間のリハビリを中心とする施設と、食事などを含めて長時間過ごせる施設では、利用目的や生活リズムが異なります。制度改定による料金の変化だけでなく、本人に必要な支援が継続して受けられるかを確認してください。

【デイサービスデイケア違い】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：デイサービスとデイケアは、どちらが安いですか？
A1：一概にはいえません。要介護度、利用時間、事業所の規模、地域区分、加算などによって料金が異なります。食費や日用品費などの実費も含めて、同じ地域で利用条件をそろえた見積もりを比較してください。

Q2：デイサービスでもリハビリは受けられますか？
A2：受けられる場合があります。デイサービスでは機能訓練を提供しており、個別機能訓練に対応する事業所もあります。ただし、デイケアのように医師の関与とリハビリテーション計画に基づく専門的な支援を希望する場合は、職員の資格や提供体制を確認しましょう。

Q3：要支援1・2でもデイサービスを利用できますか？
A3：一般的な要介護者向けの通所介護は、原則として要介護1～5が対象です。要支援1・2の人は、市区町村の総合事業による通所型サービスや、介護予防通所リハビリテーションなどを検討します。利用条件は自治体やサービスの種類によって異なります。

Q4：デイサービスとデイケアを同じ月に併用できますか？
A4：要介護者の場合、ケアプラン上の必要性や利用条件などを満たせば、同じ月に両方を利用できる場合があります。要支援者は制度上の扱いが異なるため、地域包括支援センターなどに確認してください。

Q5：デイケアには必ず理学療法士がいますか？
A5：理学療法士が必ず配置されていると一律に考えるのは適切ではありません。通所リハビリテーションには医師やリハビリ従事者などの人員基準がありますが、実際の職種や配置体制は施設の種類などによって異なります。必要なリハビリに対応できる職種がいるかを確認しましょう。

Q6：デイサービスやデイケアの利用料金以外に何がかかりますか？
A6：食費、おむつ代、日用品費、教養娯楽費などが別途かかる場合があります。入浴や機能訓練などの加算が発生する場合もあるため、基本サービス費だけでなく、加算と実費を含めた総額を確認してください。

Q7：2026年の制度改定で利用料金は変わりましたか？
A7：2026年6月から介護職員等処遇改善加算が拡充されました。ただし、利用料金への影響は事業所の算定状況などによって異なります。現在の料金を確認するには、利用している事業所の最新の料金表や重要事項説明書を確認するのが確実です。

デイサービスとデイケアの違いを判断する基本は、日常生活の支援を重視するか、専門的なリハビリテーションを重視するかという点です。デイサービスは食事・入浴などの介護や交流、機能訓練を提供し、デイケアは医師の関与とリハビリテーション計画に基づき、心身機能の維持・回復や生活動作の改善を目指します。

ただし、サービス内容には重なる部分もあります。デイサービスでも機能訓練を受けられますし、デイケアでも食事や入浴に対応する事業所があります。利用対象者や職員体制、利用時間、送迎、食費などの条件を具体的に確認することが欠かせません。

費用については、基本サービス費だけでなく、加算や実費を含めて比較しましょう。2026年6月からの処遇改善加算の拡充や、2027年度の介護報酬改定に向けた検討も踏まえ、契約時には最新の料金表を確認することが大切です。

【プロの結論】失敗しない選び方は、事業所の種類から入るのではなく、「本人が自宅でどのような生活を続けたいか」を最初に決めることです。安全に入浴したい、人との交流を増やしたい、歩行能力を回復したい、自分で着替えられるようになりたい。こうした具体的な目標をケアマネジャーや主治医に伝え、必要な支援を提供できる事業所を比較してください。制度上の名称や料金だけでなく、本人の生活にどのような変化をもたらせるかが、最終的な判断基準になります。

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